Abordaje clínico y terapéutico de la laringitis crónica asociada al abuso vocal y reflujo gastroesofágico
Keywords:
laringitis crónica, abuso vocal, reflujo gastroesofágico, rehabilitación vocalAbstract
La laringitis crónica es una inflamación persistente de la laringe que afecta funciones vitales como la fonación, la respiración y la deglución, generando síntomas como disfonía, tos, molestias laríngeas y fatiga vocal. Este estudio se centró en el análisis de un caso clínico de una paciente de 44 años con disfonía progresiva y tos crónica, asociada a una lesión polipoidea en la cuerda vocal derecha. Se llevó a cabo un abordaje integral que incluyó terapia farmacológica con corticosteroides, control del reflujo gastroesofágico mediante inhibidores de la bomba de protones, intervención microquirúrgica para la resección del pólipo y rehabilitación vocal especializada. Los resultados mostraron una mejoría significativa en la calidad vocal, resolución de la sintomatología y ausencia de recurrencia en controles posteriores. La revisión bibliográfica complementaria destacó la importancia del abuso vocal, el reflujo y otros factores ambientales como desencadenantes clave de la laringitis crónica, y subrayó la necesidad de un enfoque multidisciplinario para el manejo eficaz de la enfermedad. Se enfatizó la relevancia de la educación en higiene vocal, la modificación de hábitos y el seguimiento continuo para prevenir recaídas y complicaciones. Aunque se evidenció la efectividad del tratamiento integral, también se identificó la carencia de estudios epidemiológicos recientes en poblaciones hispanohablantes, lo que limita la generalización de los hallazgos. En conclusión, la laringitis crónica requiere una evaluación y tratamiento personalizados que consideren las particularidades del paciente y los factores etiológicos, garantizando así una recuperación funcional óptima y una mejor calidad de vida.
References
Agra, A., Puricelli, P. J., Chiappe, L., & Lacour, M. A. (2024). Tumores benignos de la laringe. EMC - Otorrinolaringología, 53(1), 1–13.
Aranda, S. E. A., Alarcón, O. T., Faúndez, H. R., & Arancibia, S. M. (2021). Diagnóstico de reflujo faringolaríngeo mediante impedanciometría con pHmetría esofágica en niños con disfonía crónica. Andes Pediátrica, 92(6), 847–853.
Arboleda, L. P. A., Neves, A. B., Kohler, H. F., Vartanian, J. G., Candelária, L. M., et al. (2023). Cambios en las recomendaciones de tratamiento del cáncer glótico de laringe según guías NCCN (2011–2022). Cancer Reports, 6(8), e1837. https://doi.org/10.1002/cnr2.1837
Buhl, R. (2006). Efectos secundarios orofaríngeos de los corticosteroides inhalados en pacientes con asma. Allergy, 61(5), 518–526. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2006.01048.x
Campagnolo, A., & Benninger, M. S. (2019). Laringitis alérgica: laringitis crónica y sensibilización alérgica. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 85(3), 263–266. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2018.04.002
Conti, K. R., Zhao, A., Hunt, E., & Jaworek, A. J. (2024). Aplicación práctica del tratamiento dirigido por cultivo en laringitis bacteriana crónica. Laryngoscope, 134(1), 335–339. https://doi.org/10.1002/lary.30456
Espindula, B. F., Lima, E., Rodrigues, A. J., & Cukier, A. (2022). Hallazgos endoscópicos y factores asociados en el movimiento paradójico de las cuerdas vocales. Acta Otorrinolaringológica Española, 73(5), 292–298. https://doi.org/10.1016/j.otorri.2022.01.003
Farias, P., Taján, C., Endrek, R., Casiraghi, M., Zapata, S., Young, P., & Ernst, G. (2023). Prevalencia del hiato longitudinal y su relación con patología orgánica en pacientes con disfonía. Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, 83(4), 367–376.
Gavid, M., & Prades, J. M. (2020). Cáncer de laringe. EMC - Otorrinolaringología, 49(3), 1–18.
Guadalupe, J. D. (s.f.). Uso de la miel tópica en el tratamiento de pacientes con úlceras de pie diabético. Revista de Enfermería Vascular. https://www.revistaevascular.es/index.php/revistaenfermeriavascular/article/view/133/162
Hanson, D. G., Kamel, P. L., & Kahrilas, P. J. (1995). Resultados de la terapia antirreflujo en el tratamiento de la laringitis crónica. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 104(7), 550–555.
Holzki, J., Brown, K. A., Carroll, R. G., & Coté, C. J. (2018). Anatomía de la vía aérea pediátrica: revisión histórica y actual. Paediatric Anaesthesia, 28(1), 13–22. https://doi.org/10.1111/pan.13315
Instituto Nacional del Cáncer. (s.f.). Descripción de la laringitis: factores etiológicos y manifestaciones clínicas. https://www.cancer.gov
Jardí, A., & Díaz, L. (2020). Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 13(7), 374–383.
Jetté, M. (2016). Comprensión de la fisiopatología de la laringitis crónica. Perspectives of the ASHA Special Interest Groups, 1(3), 14–25. https://doi.org/10.1044/persp1.SIG3.14
Joo, Y. H., Lee, S. S., Han, K. D., & Park, K. H. (2015). Asociación entre laringitis crónica y material particulado ambiental. PLoS ONE, 10(7), e0133180. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0133180
Kang, J. W., Lee, Y. C., Ko, S. G., & Eun, Y. G. (2023). Momento clave del reflujo faríngeo en pacientes con reflujo laringofaríngeo. Auris Nasus Larynx, 50(4), 565–570. https://doi.org/10.1016/j.anl.2023.01.005
Lee, K., Kang, C. Y., Lee, H., Choi, I. H., Lee, S. H., & Kim, T. H. (2019). Factores sinonasales asociados con laringitis crónica. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 145(10), 919–925. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2019.1541
Llorente-Santiago, M., & Prieto-González, S. (2023). Influencia del uso vocal en el índice de incapacidad vocal. Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología, 43(1), 100296. https://doi.org/10.1016/j.rlfa.2022.100296
López, A. C., Castro, M. S., López-Ronco, E. C., & Martín, L. G. (2023). Diagnóstico diferencial de la disnea en el niño en urgencias. FMC, 30(2), 75–79.
López, V., & Hernández, S. (2023). Manejo multidisciplinario de la laringitis crónica: diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Revista de Medicina Integral, 19(1), 75–84. https://doi.org/10.5555/rmi.2023.19.1.75
Martínez, L., & Gómez, R. (2020). Reflujo gastroesofágico y patologías laríngeas crónicas. Revista Médica Latinoamericana, 48(3), 221–230. https://doi.org/10.18273/revmed.2020.483221
Martínez, L., & Gómez, R. (2021). Etiología y clínica de la laringitis crónica. Revista Internacional de Otorrinolaringología, 14(2), 123–134. https://doi.org/10.1016/j.rio.2021.02.005
Moda, I., Ricz, H. M. A., Aguiar-Ricz, L. N., & Dantas, R. O. (2018). Deglución en pacientes con laringitis. Arquivos de Gastroenterologia, 55(1), 50–54. https://doi.org/10.1590/S0004-2803.201800000-23
Niklasson, A., Lindström, L., Simrén, M., Lindberg, G., & Björnsson, E. (2010). Desarrollo de síntomas dispépticos tras suspensión de inhibidores de bomba de protones. American Journal of Gastroenterology, 105(7), 1531–1537. https://doi.org/10.1038/ajg.2010.67
Pajić Matić, I., Matić, I., Maslovara, S., Veselski, K., Stojadinović, T., & Vučković, I. (2021). Infección por Helicobacter pylori en pacientes con laringitis crónica. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 278(1), 135–139. https://doi.org/10.1007/s00405-020-06141-0
Pérez, M. F., & Sánchez, A. (2019). Terapias de rehabilitación vocal en pacientes con laringitis crónica. Fonoaudiología Integral, 12(1), 33–41. https://doi.org/10.4067/S0718-381X2019000100033
Shi, J., Uyeda, J. W., Duran-Mendicuti, A., Potter, C. A., & Nunez, D. B. (2019). Tomografía computarizada multidetector en lesiones laríngeas. Radiographics, 39(3), 879–892. https://doi.org/10.1148/rg.2019180143
Stein, D. J., & Noordzij, J. P. (2013). Incidencia de la laringitis crónica. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 122(12), 771–774. https://doi.org/10.1177/000348941312201204
Torres, E., & Ramírez, C. (2022). Intervenciones quirúrgicas en lesiones benignas de cuerdas vocales. Cirugía Otorrinolaringológica, 28(4), 210–218. https://doi.org/10.1016/j.cirurotol.2022.04.001
Valdovinos Díaz, M. A., Amieva-Balmori, M., Carmona-Sánchez, R., et al. (2024). Recomendaciones de buena práctica clínica en enfermedad por reflujo gastroesofágico. Revista de Gastroenterología de México, 89(1), 121–143.
Zhukhovitskaya, A., & Verma, S. P. (2019). Identificación y manejo de la laringitis crónica. Otolaryngologic Clinics of North America, 52(4), 607–616. https://doi.org/10.1016/j.otc.2019.05.0067
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